中國整形美容協(xié)會《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)體系》試點工作總結(jié)會在京召開
第一部分
2015年4月8日中國整形美容協(xié)會在國務(wù)院第二招待所召開了《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)體系》試點工作總結(jié)會。參加會議的有廣東省、黑龍江省、云南省、四川省、江蘇省5家省級整形美容協(xié)會,17家參評的民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),廣州杉山醫(yī)療器械實業(yè)有限公司、艾爾建咨詢信息上海公司等,中國整形美容協(xié)會會長張斌、秘書長趙振民、副秘書長曹德全、項目部主任郭苗云出席了此次會議。本次會議由中國整形美容協(xié)會副秘書長曹德全主持。
一、張斌會長在工作總結(jié)會議上講話
中國整形美容協(xié)會自2012年承擔(dān)原衛(wèi)生部委托制訂《整形美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)體系》工作任務(wù)以來，召開的關(guān)于本項目最重要的一次的會議，是一個承前啟后、承上啟下的一次關(guān)鍵會議。會議將對醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)第一階段的工作進(jìn)行全面總結(jié)，總結(jié)積累的經(jīng)驗，梳理存在的問題，表彰為項目做出貢獻(xiàn)的單位和個人，明確第二階段的工作方向和工作重點。
首先要充分肯定本項目第一階段取得的成果。
張斌會長在會議上指出中國在整形美容行業(yè)上蓬勃發(fā)展，但美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)良莠不齊，亟需一部規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)對行業(yè)內(nèi)部進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展，樹立中國醫(yī)療美容行業(yè)的積極形象。
中國整形美容協(xié)會調(diào)動全協(xié)會乃至全行業(yè)的力量歷時3年多時間制訂的這部《整形美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)體系》及其附屬配套文件是一個基于科學(xué)設(shè)計、匯聚行業(yè)經(jīng)驗、經(jīng)得起時間考驗的標(biāo)準(zhǔn)體系。
從總體設(shè)計上來看，該標(biāo)準(zhǔn)體系是遵循國家衛(wèi)計委（原衛(wèi)生部）關(guān)于專科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想和評價原則，并借鑒了發(fā)達(dá)國家和港臺地區(qū)關(guān)于醫(yī)療美容行業(yè)的管理經(jīng)驗，充分考慮了我國醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的實際水平和客觀情況，是一部科學(xué)合理、可操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)體系。
從制訂過程上來看，該標(biāo)準(zhǔn)體系是國家衛(wèi)生主管部門和科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容行業(yè)內(nèi)數(shù)百位專家學(xué)者、各級各類醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和我協(xié)會各級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門集體智慧的結(jié)晶。
二、趙振民秘書長作工作總結(jié)報告
從試點評價結(jié)果分析，整體情況良好，17家參加試點工作的單位中，10家單位指標(biāo)覆蓋率為100%，其余7家單位指標(biāo)覆蓋率都在85%以上。
通過評價指標(biāo)的統(tǒng)計排序發(fā)現(xiàn)，排名前5的分別是：開展醫(yī)院文化建設(shè)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。這5個指標(biāo)主要體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)查對、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院服務(wù)等方面做得相對比較多。
排名后5位的分別是：科研項目管理、執(zhí)行“危急值”報告制度與流程、確定“危急值”項目、使用“腕帶”等患者身份標(biāo)識、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。這5個指標(biāo)主要體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科學(xué)研究、危急值制度、醫(yī)學(xué)影像等方面還需要繼續(xù)加強(qiáng)。
通過評價指標(biāo)的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，有11個指標(biāo)的未能100%覆蓋，即在評價結(jié)果中出現(xiàn)了0分情況的有11個指標(biāo)，出現(xiàn)次數(shù)最多的為4次—使用“腕帶”等患者身份標(biāo)識，其次為3次—科研項目管理，其余都為1次，分別為制定突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案、有患者術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)管理制度、有手術(shù)部位識別標(biāo)示相關(guān)制度與流程、嚴(yán)格特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程、有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程、為患者及其近親屬提供相關(guān)的健康知識教育、有醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
在以上11個指標(biāo)中，有4項普遍得分較低，為科研項目管理、執(zhí)行“危急值”報告制度與流程、使用“腕帶”等患者身份標(biāo)識、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。一方面說明醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的重視程度不足，另一方面可以考慮指標(biāo)是否合理，如，民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)是否要重注科學(xué)研究活動的開展等。其余7個指標(biāo)在17家單位中得分差別較大，說明部分醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)需要在這7個指標(biāo)方面做必要的改善和加強(qiáng)。
參加會議的代表
三、中國整形美容協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)為參會代表頒獎
張斌會長與獲得“醫(yī)療整形美容機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點單位”牌匾的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表合影
張斌會長為評價專家頒發(fā)榮譽證書
趙振民秘書長為省協(xié)會代表頒發(fā)榮譽證書
各參評機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人獲得中國整形美容協(xié)會頒發(fā)的榮譽證書
第二部分
工作研討會
參會代表參加了工作研討會
參會代表參加《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)》工作研討會
為了繼續(xù)開展評價工作，規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展，針對中國醫(yī)療美容行業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢把《評價標(biāo)準(zhǔn)》修改和完善起來，參會代表們對試點工作中存在的問題及現(xiàn)象提出了各自的看法。討論內(nèi)容如下：
各參會代表參加《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)》工作研討會
一、《評價標(biāo)準(zhǔn)》中需要改進(jìn)的內(nèi)容
1.《否決標(biāo)準(zhǔn)》中第1項基本條件評價方法中“場地、人員、設(shè)備”后是否應(yīng)加科室設(shè)置；
2.《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》的分類中有一些重疊部分，需進(jìn)行修訂。
3.《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則-醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》“醫(yī)院管理”評價內(nèi)容第1項【C】“醫(yī)院正式執(zhí)業(yè)一年以上”設(shè)定的時間是否太短，一般為三年。因為醫(yī)療制度的建立和執(zhí)行一年時間是不夠的，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善之后再申報會更規(guī)范些，對標(biāo)準(zhǔn)的掌握會更透徹些。
4. 《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則-醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》“醫(yī)院管理”評價內(nèi)容第1項【B】“衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占醫(yī)院崗位總量的80%”屬于以前公立醫(yī)院三級標(biāo)準(zhǔn)，而民營醫(yī)院中營銷人員是否包含其中應(yīng)給出具體標(biāo)準(zhǔn)。
5.希望增加“學(xué)科帶頭人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職時間”評分項。質(zhì)量控制體系中，人員和技術(shù)是核心，民營機(jī)構(gòu)缺乏穩(wěn)定的骨干隊伍，尤其學(xué)科帶頭人。建議在評價標(biāo)準(zhǔn)中增加醫(yī)院保持學(xué)科帶頭人穩(wěn)定性的標(biāo)準(zhǔn)。如學(xué)科帶頭人在機(jī)構(gòu)任職一年加一分，任職兩年加兩分，依次類加。使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在主觀上主動建立穩(wěn)定的骨干隊伍，客觀上留住人才，保障醫(yī)療質(zhì)量。
6.針對外籍醫(yī)生的聘任應(yīng)設(shè)定一系列要求。
7. 《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則-醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)”評價內(nèi)容（三）第7項【A】是否應(yīng)將病案科根據(jù)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點改成病案室。
8. 影像與檢驗應(yīng)承認(rèn)其它三甲醫(yī)院化驗結(jié)果，不進(jìn)行重復(fù)檢查。
各參會代表參加《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)》工作研討會
二、民營美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意的問題
在試點評價中發(fā)現(xiàn)，一些美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)、醫(yī)囑執(zhí)行情況、科研這三部分表現(xiàn)欠佳。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院相比更擅長醫(yī)院服務(wù)和客戶管理。
有的醫(yī)院缺少紙質(zhì)處方，這將對后期處理醫(yī)療糾紛存在隱患。
針對民營美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研方面的缺失，一些參會代表也展開了討論。楊斌教授認(rèn)為造成民營美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研項目上缺失的主要原因是其內(nèi)部專業(yè)人員流動性大。深圳陽光醫(yī)院的王曉瀘院長認(rèn)為是由于民營醫(yī)院很難像公立醫(yī)院一樣申請到課題造成的。而由此引發(fā)的后果是醫(yī)生晉升職稱困難。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的陳錦安教授認(rèn)為對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加科研評價是對民營美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)有切實好處的，它會提高民營醫(yī)院的專業(yè)素質(zhì)和核心競爭力。
三、專家組制定《評價標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)增加的內(nèi)容
四川省美容整形協(xié)會唐堅秘書長和上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院陳錦安教授認(rèn)為《評價標(biāo)準(zhǔn)》的制定應(yīng)建立在科學(xué)性、實用性、權(quán)威性、政策性的基礎(chǔ)上。它應(yīng)得到消費者、美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府的認(rèn)可；能夠促進(jìn)中國醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展；對美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)以致整個醫(yī)療美容行業(yè)具有約束力。
《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)體系》專家組評價專家陳錦安教授在研討會上發(fā)言
陳錦安教授提出目前醫(yī)美行業(yè)還在按照19號令在實施，里面的一些法律法規(guī)不是很健全，《評價標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)依據(jù)中國現(xiàn)行法律法規(guī)和規(guī)章制度制定標(biāo)準(zhǔn)化，并對其進(jìn)行修改和補充，使公立和民營美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)有章可依。
《評價標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)根據(jù)民營醫(yī)院的設(shè)置和行業(yè)現(xiàn)狀制定，如美容外科醫(yī)院應(yīng)按照美容外科標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，綜合性醫(yī)療美容醫(yī)院必須加上牙科美容、皮膚美容。不要設(shè)置過多達(dá)不到的標(biāo)準(zhǔn)，使《評價標(biāo)準(zhǔn)》具有可操作性。
四川省美容整形協(xié)會唐堅秘書長建議中國整形美容協(xié)會組織相關(guān)專家召開討論會對17個試點單位進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)評價結(jié)果進(jìn)行完善和修改，繼續(xù)開展評價工作。他指出中整協(xié)應(yīng)多召開一些全國性、政策性的研討會，請大家自愿參加，可以提前先準(zhǔn)備幾個題目讓大家思考，并請大家到各地觀摩學(xué)習(xí)。
楊斌教授認(rèn)為針對評價標(biāo)準(zhǔn)的試行對象，是否應(yīng)該制定分級標(biāo)準(zhǔn)。如醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立二級標(biāo)準(zhǔn)、三級標(biāo)準(zhǔn)。
項目部
二O一五年四月十七日